Церкаріоз (свербіж купальщика) - симптоми, фото лікування
Церкаріоз (від грец. Κέρκος - хвіст) або свербіж купальщика - це захворювання людини, що виявляється у вигляді висипу, викликаної проникненням під шкіру личинок (церкарій) деяких видів шистосом. які при нормальному циклі розвитку заражають птахів і деяких інших тварин.
Інші синоніми: синдром плавця, шістосомний дерматит.
Церкарии попередньо виходять в прісну або солону воду з тіла заражених равликів. Природним остаточним господарем цих є конкретна птах або ссавець. При контакті з плаваючим в водоймі людиною паразит здатний проникнути в шкіру, викликаючи алергічні реакції і висипання, але далі личинки розвиватися ні (загинуть). Випадки захворювання церкаріоз зустрічається по всьому світу, і фіксуються найчастіше протягом літніх місяців.
Шістосомний церкаріоз не є інфекційним захворюванням і не може передаватися від однієї людини до іншої. До того ж свербіж купальщика не несе серйозну небезпеку для людей і, як правило, має хороший прогноз. Симптоми зазвичай проходять протягом декількох днів, так як личинки шистосом не можуть виживати в людському організмі більш тривалий період.
Не варто плутати з церкаріоз висип, що виникає після проникнення під шкіру личинок тек видів шистосом, для яких людина є природним остаточним господарем. У цьому випадку вони не гинуть, а продовжують розвиватися і викликають шистосомоз. локалізуючись в кровоносних судинах сечостатевої системи або кишечника. В даному випадку симптоми зараження зазвичай не проявляються такої вираженої алергічної реакцією, так як церкарии не гинуть усередині шкірних покривів.
збудник
Сверблячка купальщика викликається церкаріямі (личинками) деяких видів шистосом, які паразитують в кровоносній системі водоплавних птахів (качок, чайок, гусей) і ссавців з напівводним способом життя (бобрів, ондатр).
За середовищі існування можна розділити збудників церкаріоз на прісноводних видів (пологи Trichobilharzia, Bilharziella, Dendritobilharzia і ін.) І морських (наприклад, пологи Austrobilharzia, Ornithobilharzia).
Яйця паразитів потрапляють у воду через фекалії їх господарів. До зараження птахів або тварин личинки гельмінтів повинні пройти етап розвитку в межах організму відповідних видів равликів (проміжний господар). Равлики живуть поруч з береговою лінією водойм, що пояснює, чому інфікування людей відбувається найчастіше на мілководді.
Церкарии проникають в людську шкіру, викликаючи дерматит, який зазвичай супроводжується інтенсивним сверблячкою. При цьому вони не дозрівають у дорослих особин гельмінтів в людському організмі.
Випадки церкаріоз можуть виникати як в прісній, так і в солоній водному середовищі. Одними з видів шистосом, часто замішаних у випадках церкаріального дерматиту, є Trichobilharzia ocellata і T. stagnicolae, чиїми нормальним остаточними господарями є качки і інші водоплавні птахи. Равлики, службовці проміжними хазяїнами для цих видів гельмінтів, можуть бути виявлені в водоймах країн з помірним кліматом.
Епідеміологія
Церкаріоз вперше був описаний в 1928 році в США. Поступово повідомлення про випадки зараження почастішали, що викликано розширенням поінформованості людей про захворювання, потеплінням клімату і евтрофікацією водойм. Церкарии дуже чутливі до температури води, і для виходу з равликів в ідеалі повинно бути 17-25 ° C. Збагачення води азотом і фосфором (евтрофікація) викликає поліпшення життєздатності черевоногих молюсків, що дає гельмінту більшу кількість проміжних господарів.
Незважаючи на це, в цілому кількість описаних випадків виникнення сверблячки купальщика сильно занижена, оскільки первинна інфекція може бути майже безсимптомної, а легкі ознаки часто плутають з укусами комах.
Трематоди. викликають церкаріоз, зустрічаються по всьому світу. Більшість випадків фіксується в Європі на території Чехії, Австрії, Німеччини, Франції, Норвегії та Ісландії.
Церкаріоз зазвичай вражає тільки відкриті ділянки шкіри - не покриті купальником або гідрокостюмів.
Симптоми церкаріального дерматиту можуть включати в себе:
- поколювання, печіння або свербіж шкіри;
- маленькі червоні прищики;
- маленькі пухирі.
У період від кількох хвилин до кількох днів після купання в забрудненій воді людина може відчувати поколювання, печіння або свербіж шкіри. Сверблячка може тривати до тижня або більше, але буде поступово стихати.
Маленькі червоні прищі з'являються протягом дванадцяти годин. Вони можуть розвинутися в маленькі пухирі.
Подряпини ураженої області можуть привести до вторинної бактеріальної інфекції.
Оскільки церкаріоз викликається алергічною реакцією на інфекцію, то чим частіше людина контактує із забрудненою водою, тим більша ймовірність, що можуть розвинутися більш серйозні симптоми. Симптоми свербежу купальника зазвичай посилюються після кожного наступного ураження шкіри збудниками.
Наслідки захворювання можуть включати розвиток серйозних алергічних реакцій або вторинних інфекцій, спричинених бактеріями або грибками після інтенсивного розчісування шкіри.
діагностика
Діагностування церкаріоз буває проблематичним, так як висип може нагадувати інші проблеми шкіри, наприклад, алергію на отруйний плющ. На сьогоднішній день немає ніяких конкретних тестів для діагностики церкаріального дерматиту.
У більшості випадків церкаріоз не вимагає медичного втручання. Зазвичай захворювання проходить самостійно протягом декількох днів, хоча іноді висип може зберігатися близько тижня. Проводиться симптоматичне лікування - при появі висипу можна скористатися наступними рекомендаціями:
- використовувати крем з кортикостероїдами;
- застосувати холодні компреси на уражені ділянки;
- купатися у воді з англійською сіллю, харчовою содою або вівсяним борошном;
- нанести пасту з харчової соди на ділянку висипу (виходить шляхом перемішування води з харчовою содою до тих пір, поки суміш не досягне пастоподібної консистенції);
- використовувати лосьйон проти свербіння.
Важливо намагатися не подряпати уражену область, так як це може викликати вторинне інфікування.
профілактика
Щоб зменшити ймовірність розвитку церкаріоз ретельно вибирайте місця для купання. Не слід заходити у воду в місцях, де свербіж купальщика є відомою проблемою або де розміщені знаки попередження про небезпеку, особливо більше, ніж на 5 хвилин.
Не варто контактувати з водою в болотистих районах, де зазвичай зустрічаються равлики. Якщо можливо, то варто уникати тривалого перебування на мілководді уздовж берегової лінії, оскільки церкарии присутні в найбільшої концентрації в дрібній, теплій воді. Купання на глибині знижує ризик зараження. Відразу ж після виходу з води необхідно обтертися сухим рушником і змінити купальну одяг або прийняти душ.
При необхідності перебування в потенційно небезпечній воді слід наносити на шкіру мазь на основі диметилфталат і діетілтолуамід, що захищає від проникнення церкарій на 1,5 години. Якщо з ризиком зараження пов'язана робота, то застосовуються захисні костюми.